在生(shēng)殖中(zhōng)心，經常遇到不孕不育夫婦問：醫生(shēng)，第三代試管是不是最好？我(wǒ)(wǒ)們不差錢，我(wǒ)(wǒ)們想做三代。

　　俗話(huà)說：一(yī)分(fēn)價錢一(yī)分(fēn)貨，患者有這樣的想法，醫生(shēng)當然了解。均勻而言，第三代試管嬰兒的确比一(yī)代、二代貴出将近一(yī)倍的費(fèi)用，所以，第三代試管嬰兒真的“高級”嗎(ma)？

　　首先，我(wǒ)(wǒ)們需求搞分(fēn)明，什麽是第三代試管嬰兒。

　　第三代試管嬰兒既往也稱PGS、PGD，目前統稱爲“Preimplantation Genetic Testing”,簡稱“PGT”，即植入前胚胎遺傳學檢測，簡單來說，是在第二代試管的根底上，對胚胎停止遺傳學檢測。

　　依據不同的指征，PGT又(yòu)分(fēn)爲三類：

　　PGT-A

　　（Aneuploidies，非整倍體(tǐ)）

　　适用于女方高齡、不明緣由重複自然流産、不明緣由重複種植失敗、嚴重畸精子症等；

　　PGT-SR

　　（Structural Rearrangements，構造重排）

　　适用于夫婦任一(yī)方或雙方攜帶染色體(tǐ)構造異常，包括互相易位、羅氏易位、倒位、複雜(zá)易位、緻病性微缺失或微反複等；

　　PGT-M

　　（Monogenic defects，單基因病）

　　适用于單基因遺傳病子代高風險、且家族中(zhōng)的緻病基因突變診斷明白(bái)或緻病基因連鎖标志(zhì)明白(bái)、夫婦任一(yī)方或雙方攜帶有嚴重疾病的遺傳易感基因的緻病突變，以及需求HLA配型的狀況。

　　三代試管是經過對胚胎細胞取樣活檢，停止遺傳物(wù)質檢測，從而判别胚胎能否合适移植。

　　囊胚期滋養層細胞活檢可以提供更多的細胞用于檢測，PGT檢測的精确性更高，且滋養層細胞未來發育成胎盤，活檢對胚胎發育的影響較小(xiǎo)，診斷率和種植率均顯著高于卵裂期活檢，是目前國内外(wài)主流的活檢時期。

　　其次，三代試管并不“高級”。

　　三代固然相比一(yī)代、二代多了遺傳學檢測的“高技術含量”，但三代試管并不高級，而是跟一(yī)代、二代一(yī)樣，隻是針對有“三代試管”指征的人群提供輔助生(shēng)殖的手腕。

　　相反，由于PGT開(kāi)展時間尚短，胚胎活檢對出生(shēng)子代的平安性目前仍有待考證，因而，在權衡風險與獲益的準繩上，目前在國内，三代試管需求有嚴厲的醫學指征。

　　此外(wài)，經過PGT檢測的胚胎，固然可大(dà)大(dà)降低不良妊娠結局，但遭到胚胎嵌合體(tǐ)、檢測技術、環境、藥物(wù)等影響，依然不能100%防止出生(shēng)缺陷，這也是爲什麽三代試管孕中(zhōng)期要停止産前診斷的緣由。

　　最後，我(wǒ)(wǒ)們再來說說三代的“貴”。

　　三代試管“貴”在胚胎檢測費(fèi)，按送檢胚胎個數收費(fèi)，送檢越多，總費(fèi)用越貴，但挑選出好胚胎的時機也更大(dà)。

　　關于單基因病的家庭，三代試管還“貴”在遺傳家系的樹(shù)立。經過遺傳學檢測的胚胎，懷孕幾率更高，更重要的是，能夠大(dà)大(dà)降低不良結局再發的風險，以至徹底阻斷家族遺傳病的傳送，對夫婦家庭來說，身體(tǐ)的傷痛和心理的傷害都降到了最低。

　　總而言之

　　三代試管固然總體(tǐ)較貴，但關于有指征的“老大(dà)難”夫婦來說，每一(yī)分(fēn)錢都花在了刀刃上。而關于可以經過相對“不貴”的一(yī)代、二代試管處理問題的夫婦，則要慶幸本人免受遺傳疾病的攪擾，而不是自覺追求自以爲貴而高級的三代試管。