宮腔粘連症的病理表現爲子宮腔的普遍粘連，多見于人工(gōng)流産和清宮手術後，偶見于急性宮頸炎後。宮腔粘連能否惹起不孕呢？您的不孕能否就是宮腔粘連的緣由呢？這是個問題！

　　宮腔粘連對懷孕有幾影響？

　　子宮，望文生(shēng)義即“孕育子代的宮殿”。正常的子宮呈前後略扁的倒置梨形，周圍是較厚的肌肉，中(zhōng)間有腔隙，腔隙外(wài)表被覆的組織即爲子宮内膜。當子宮内膜遭到機械性的損傷或感染等病理要素的毀壞，形成子宮内膜部分(fēn)缺失或纖維化，招緻子宮腔前後壁間發作粘連，宮腔失去(qù)了正常形态，即爲宮腔粘連。

　　01宮腔粘連不是簡單的形态學改動

　　宮腔粘連，在組織學上表現爲正常子宮内膜的缺失，子宮内膜纖維化，腺體(tǐ)被無分(fēn)泌功用的柱狀上皮細胞掩蓋，有些間質還有可能發作鈣化或骨化，腺體(tǐ)變得十分(fēn)稀少或無活性，大(dà)局部内膜組織缺乏血管而呈疤痕化，對激素的刺激無反響。

　　而子宮内膜是受精卵紮根的“土壤”，精子和卵子分(fēn)離(lí)受精後構成胚胎，同時，子宮内膜也在積極準備着迎接胚胎的到來；當胚胎和子宮内膜的發育步伐分(fēn)歧時，胚泡和處于承受狀态的子宮内膜就會進一(yī)步密切接觸，最終胚泡鑽入子宮内膜層，胚胎滋養層與子宮内膜樹(shù)立了嚴密的聯絡，開(kāi)端生(shēng)根發芽啦，這就是胚胎的着床。一(yī)旦發作了宮腔粘連，缺失的子宮内膜就會影響受精卵在宮腔内“安家落戶”，招緻不孕；另外(wài)，短少血供及激素支持的内膜也無法爲胚胎提供足夠的營養，招緻胚胎重複種植失敗，胚停、流産等不良妊娠結局。

　　02宮腔粘連和不孕的關系

　　招緻宮腔粘連的緣由主要是損傷，如人工(gōng)流産的重複宮腔搔刮，胚胎中(zhōng)止發育或引産後的清宮等；其次是感染如宮腔結核等。文獻報道，屢次人工(gōng)流産、刮宮所緻的宮腔粘連發作率高達25％～30％，曾經成爲月經量減少、繼發不孕的主要緣由。

　　宮腔粘連的水平與不孕也存在關系，有時很難預測不孕和流産的發作。安康強壯的胚胎會在宮内相對瘠薄的“土壤”中(zhōng)找到很小(xiǎo)的一(yī)塊剩餘的綠洲，紮根生(shēng)長。

　　因而，在診斷中(zhōng)重度宮腔粘連或内膜瘢痕的患者，也偶爾有懷孕的病例報道，當然這隻能靠運氣了。至今我(wǒ)(wǒ)們依然無法準确評價和預測懷孕和胚胎着床的幾率，這使得我(wǒ)(wǒ)們對患者既不能混爲一(yī)談地否認懷孕的時機，也不能給予患者過高的希冀值。

　　03宮腔粘連的診療

　　診斷宮腔粘連常用的輔助檢查有超聲（引薦三維超聲）、子宮輸卵管造影及宮腔鏡檢查，而宮腔鏡檢查是診斷的金規範。在宮腔鏡直視下(xià)，不隻能夠明白(bái)粘連的部位、範圍，還能夠推斷粘連的性質和水平，爲估量手術難易水平、判别預後提供根據。宮腔粘連常規的治療辦法爲宮腔鏡下(xià)宮腔粘連别離(lí)術。對中(zhōng)、重度粘連者，别離(lí)術後需預防再次粘連，辦法有術後雌孕激素序貫治療、宮腔内放(fàng)置支架、宮腔置入防粘連生(shēng)物(wù)資(zī)料、羊膜移植等。

　　據報道，重度宮腔粘連者宮腔鏡下(xià)粘連别離(lí)術後再粘連率高達62.5％，妊娠勝利率僅22.5％～3.3％。重度宮腔粘連治療後容易再次粘連，常常屢次反複手術，即便是解剖構造得到稱心地重建也并不能保證正常的孕育功用，就像沙漠化的土壤，寸草難生(shēng)。因而，恢複子宮内膜正常組織構造和功用，對進步宮腔粘連患者子宮孕育功用具有重要意義。

　　近年來，幹細胞在各種組織修複中(zhōng)發揮重要作用，已有将未分(fēn)化幹細胞移植到損傷的骨關節、肝髒、心肌後，在體(tǐ)内勝利誘導成相應細胞的報道。子宮内膜幹細胞的存在已相繼被國内外(wài)學者證明，因而，導入幹細胞修複嚴重損傷的子宮内膜，恢複其正常組織構造與功用，可讓沙漠變綠洲，有望從基本上治療宮腔粘連。