在試管嬰兒過程中(zhōng)常用的促排卵方案有多種，其區别取決于使用的降調藥物(wù)種類及其用藥時間的長短，應根據患者的年齡、血AMH值、基礎FSH水平、窦卵泡數、BMI和既往IVF治療情況綜合考慮後，做出個體(tǐ)化的選擇。

　　“試管嬰兒”治療中(zhōng)，爲了在1個月内獲得更多的卵子，醫生(shēng)常常會用到超促排卵治療，即在嚴密監控下(xià)用藥物(wù)誘發多個卵泡同時發育并成熟的方法。

　　在生(shēng)殖中(zhōng)心門診，天天被焦慮的試管嬰兒病人追問：“醫生(shēng)，我(wǒ)(wǒ)要做試管嬰兒，用什麽方案好呢？請給我(wǒ)(wǒ)一(yī)個最好的促排卵方案吧。”

　　其實每制定一(yī)個促排卵方案，我(wǒ)(wǒ)們都是滿懷希望，期待卵泡生(shēng)長順利，取到我(wǒ)(wǒ)們心目中(zhōng)爲這個病人設計的目标卵子數，不要太多，不然容易過度刺激；也不要太少，也許不夠用。促排卵方案，這是一(yī)門科學，也是一(yī)門藝術。

　　試管嬰兒長方案、短方案，微刺激方案？

　　長方案

　　長方案所需要的治療時間較長，從前一(yī)周期的黃體(tǐ)中(zhōng)期（約周期第21天）開(kāi)始，約需30天左右，是最穩定最常用的促排卵方案。醫生(shēng)首先需要根據基礎體(tǐ)溫和B超判斷是否是排卵後的黃體(tǐ)期，然後注射控制藥物(wù)（達菲林，達必佳）10～14天後，開(kāi)始注射促性腺激素FSH或HMG（果納芬、普利康、麗申寶、賀美琦、尿促等）促卵泡發育，一(yī)直監測到卵泡生(shēng)長成熟，注射HCG（即“夜針”）爲止，一(yī)般獲得卵子8～10個。

　　超長方案

　　超長方案的時間大(dà)約需要3～4個月，需要注射2-3次控制藥物(wù)，徹底降低體(tǐ)内激素之後，再注射促排卵藥物(wù)，一(yī)般獲得卵子5～10個。超長方案主要用于患有子宮内膜異位症、多囊卵巢綜合征、或需要控制時間的病人。

　　溫和方案

　　溫和方案所需要的時間較短，基本與月經周期相似，不需要在前一(yī)周期開(kāi)始準備，約需10～15天時間。從月經周期第3天開(kāi)始用克羅米芬，同時給予較少量促性腺激素注射，一(yī)直到卵泡成熟打夜針，平均獲卵5～8個。溫和方案可用于各種人群，打針較少，特點是一(yī)般不推薦當月胚胎移植，可以冷凍胚胎到下(xià)個自然周期再移植。

　　拮抗劑方案

　　持續時間大(dà)約10～15天，從月經周期第3天開(kāi)始用促性腺激素，刺激卵泡長大(dà)到直徑13～14mm左右時，開(kāi)始使用拮抗劑（思則凱，加尼瑞克）防止卵泡排出，至打hCG夜針日，一(yī)般獲得卵子5～10個。拮抗劑方案卵巢過度刺激（OHSS）發生(shēng)率較低，可用于各種人群。

　　微刺激和自然周期方案

　　微刺激方案治療時間與溫和方案相似，醫生(shēng)根據患者月經期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥，一(yī)般是從月經周期第3天開(kāi)始口服克羅米芬或來曲唑，加用極少量促性腺激素注射至夜針日，平均獲得卵子2～3個。

　　自然周期完全依靠女性自然的生(shēng)理周期，不使用任何促排卵藥物(wù)，等候自然的優勢卵泡長大(dà)成熟，打夜針排卵，平均獲得卵子0.9個，因爲有的自然周期取不到卵。微刺激和自然周期單個卵子質量好、利用率高、成本低、并發症少，但周期取消率高、單次移植的懷孕率偏低，常用于高齡、卵巢功能低下(xià)和反複多次不成功的朋友。

　　根據每位女性的年齡、卵巢功能、對藥物(wù)的反應及以前的治療效果等綜合信息，建議對每位患者最合适的方案，以期在有效性、安全性、性價比、以及理想的成功率之間找到最佳的平衡點，這就是我(wǒ)(wǒ)們治療方案制定的目标：既有标準化的質控，又(yòu)有個體(tǐ)化的針對。

　　你是哪一(yī)種促排卵方案呢？最後促了幾個卵子？